Co dělat, když se otrávíte medovými houbami?

Konec léta a první polovina podzimu je houbařskou sezónou. Právě v tomto období vrcholí otravy houbami. Otrava houbami může mít velmi vážné zdravotní následky, proto je velmi důležité vědět, jak ji včas rozpoznat a poskytnout první pomoc.

Čím více je člověk o této problematice informován, tím větší je pravděpodobnost, že se vyhne negativním důsledkům konzumace přírodního produktu, který tak milujeme.

PŘÍČINY OTRAV HOUBAMI

Ve většině případů dochází k otravě z neznalosti nebo nedostatečné zkušenosti se sběrem hub. Jedovaté houby lze nejen omylem nasbírat v lese, ale také koupit na spontánním trhu, kde prodávané produkty neprošly potřebnými kontrolami.

Druhým nejčastějším důvodem může být neopatrnost při přípravě pokrmů z hub. Houby se vaří poměrně dlouho, a tak některé hospodyňky svévolně zkracují dobu vaření podáváním produktu, který neprošel dostatečnou tepelnou úpravou.

Obecně lze příčiny pravděpodobné otravy identifikovat takto:

• toxicita samotné houby, která se používá jako potravina (přítomnost mykotoxických látek);
• dlouhodobé skladování čerstvých, nezpracovaných hub nebo nesprávné skladování hotových pokrmů;
• poškození houby parazity a hmyzem, například houbovými mouchami (sciarids);
• konzumace určitých druhů hub spolu s alkoholickými nápoji (například hnojník (koprinus);
• sběr hub v blízkosti silnic, průmyslových podniků, skládek, což vede k akumulaci sloučenin a látek škodlivých pro tělo v produktu;
• zneužívání hub, které jsou podmíněně jedlými zástupci.

• muchomůrka (červená, páchnoucí, panter);
• posmrtná čepice;
• čáry, řečníky, smrže.

V průměru se příznaky objeví 1–2 hodiny po požití. Toto období pohody v závislosti na druhu konzumovaných hub, druhu zpracování, konzumaci alkoholu, tělesné hmotnosti, věku a dávce získaného toxinu lze zkrátit na 30 minut nebo prodloužit na 6–7 hodin.

• průjem;
• zvracení;
• bolest v břiše.

1. Muchomůrka způsobí bolesti svalů, břicha, nevolnost, zvracení a hojnou, řídkou, choleře podobnou (často krvavou) stolici až 25krát denně. Zvratky připomínají kávovou sedlinu. Rychle se objevují křeče, respirační a kardiovaskulární selhání, žloutenka, selhání ledvin a kóma.
2. Otrava muchomůrkami a mluvky se vyvíjí rychle – po 0,5–2 hodinách. Kromě běžných příznaků všech otrav se objevují další příznaky: zvýšené slinění, slzení, zvýšené pocení, zúžení zornice, těžká bronchokonstrikce a dušnost, pomalý tep a pokles krevního tlaku, křeče, poruchy vědomí (halucinace, delirium, kóma).
3. Naopak otrava muchovníkem panterem se vyznačuje: suchými sliznicemi a kůží, zrychleným tepem a rozšířenými zorničkami.
4. Smrže a stehy kromě celkových příznaků způsobují křeče, destrukci červených krvinek v krvi (hemolýza), toxické poškození jater (zvětšení velikosti, žloutenka), zvětšení sleziny, poškození ledvin a ztrátu vědomí.

LÉČBA OTRAVY HOUBAMI

Pokud zaznamenáte příznaky otravy houbami, měli byste okamžitě vyhledat lékaře nebo zavolat záchrannou službu. Nezapomeňte informovat svého lékaře o tom, jaké houby jste konzumovali a v jakém množství, jak byly připraveny, a také uveďte osoby, které s vámi houbový pokrm jedly.

Když se objeví první příznaky otravy, měli byste neprodleně zavolat sanitku. Zbytky produktu by měly být odloženy pro následný výzkum, který pomůže určit typ jedu a předepsat správnou léčbu. Před příjezdem lékaře je nutné začít s poskytováním pomoci oběti.

První pomoc při otravě houbami se skládá z následujících opatření:

• Vypláchněte žaludek s použitím alespoň 1,5 litru vody. Zvracení lze vyvolat stisknutím kořene jazyka lžičkou. Těhotné ženy by neměly vyvolávat zvracení.
• Při absenci průjmu podejte 1 polévkovou lžíci vazelíny nebo ricinového oleje.
• Nechte přijmout některý ze sorbentů (“Aktivní uhlí”, “Polysorb MP” a další).
• Zajistěte dostatek pití: minerální vodu (bez plynu), silný černý čaj.
• Uložte oběť do postele. Položte si na nohy teplou vyhřívací podložku.

PŘEDPOVĚĎ

Nejnepříznivější situace může nastat při otravě muchomůrkou: úmrtnost na intoxikaci se může při konzumaci jedné nebo dvou hub pohybovat od 50 do 90 %.

Při konzumaci jiných druhů hub se situace může vyvíjet ve dvou scénářích:

• pokud je léčba zahájena včas, dojde brzy k úplnému zotavení;
• pokud nebyla poskytnuta pomoc, pak v polovině případů nastává smrt během 5-8 dnů.

Příznaky otravy houbami jsou různé a závisí na typu toxinu. Může jít o střevní poruchu, ale někdy je postižen i nervový systém a jednotlivé orgány. Otrava houbami má ve většině případů krátkodobé nepříjemné následky, méně často člověk získá chronické onemocnění. Ptali se lékařů, jak poznat otravu houbami, co dělat a jak se chránit.

Příznaky otravy houbami

Pokud rostly ve špatných podmínkách nebo byly nesprávně skladovány, můžete se dokonce otrávit jedlými houbami.

První příznaky otravy houbami se mohou objevit ihned po požití jídla nebo do tří hodin [1]. Nejčastější reakce těla patří do gastroenterologické skupiny. V tomto případě se člověk rozvíjí:

• nevolnost a zvracení;
• bolest břicha;
• průjem;
• zimnice a slabost.

Taková otrava (za předpokladu, že člověk snědl malou porci jedovatých nebo zkažených hub) není životu nebezpečná a pacienti se zcela uzdraví bez nevratného poškození, říká Natalya Polenova, PhD, rodinná lékařka, terapeutka, nutriční terapeutka sítě klinik GMS. Další, nebezpečnější skupina reakcí je zpožděná, podotýká odborník. V závislosti na toxinu obsaženém v houbách se příznaky mohou projevit po dni nebo déle. Některé z nich nejsou zcela specifické pro otravu jídlem. Například halucinace nebo křeče v nohou.

Amatoxinový syndrom

Látkou odpovědnou za otravu je amatoxin. Vyskytuje se v potápkách bledých a je považován za jeden z nejnebezpečnějších přírodních toxinů. Amatoxiny se rychle vstřebávají ze střeva a ovlivňují játra a ničí je až do nekrózy [2]. Amatoxinový syndrom při otravě houbami probíhá ve třech fázích.

• Během prvních 6-12 hodin člověk nepociťuje žádné nepohodlí. Pak se ale objeví nevolnost, křeče v břiše, hojný vodnatý průjem.
• Po dni gastrointestinální příznaky odezní. Člověk se cítí zotavený, ale krevní test ukáže dramatickou změnu jaterních markerů. Na kůži se může objevit lehké ikterické zbarvení.
• Po 48 hodinách bez řádné terapie funkce jater rychle mizí. V těžkých případech je nutná urgentní transplantace orgánu nebo dojde k úmrtí.

Orellanův syndrom

Orellanin je nefrotoxický toxin, který se nachází ve složení pavučinových hub [3]. První příznaky otravy se objevují až po 36 hodinách. Na otravu orellaninem neexistuje žádné specifické antidotum. Léčba je založena na prevenci sekundárních komplikací a v případě neúplného uzdravení se léčí chronické selhání ledvin.

Natalya Polenova PhD, rodinná lékařka, terapeutka, výživová poradkyně sítě klinik GMS

„Po dlouhém, často zcela asymptomatickém období latence se objeví nevolnost a zvracení. Pacient může také trpět bolestmi hlavy, kloubů nebo svalů, pociťovat chlad nebo zimnici bez výrazné změny tělesné teploty. Poškození ledvin se nejprve projevuje bolestí v kříži. Pak přichází nadměrná žízeň a časté močení. Při těžkém poškození ledvin můžeme mluvit o hemodialýze.“

Muskarinový syndrom

Muskarin je ve vodě rozpustný toxin, který byl poprvé izolován z muchovníku [4]. Ale v samotné houbě je jeho množství dostatečně malé, aby způsobilo muskarinovou otravu. Ve všech ostatních případech se první příznaky objeví několik hodin po konzumaci hub. Nejčastější tělesné reakce u muskarinového syndromu:

• svalové křeče;
• bohatá salivace;
• pocení, slzení;
• křeče v břiše, zvracení a průjem;
• rozmazané vidění v důsledku zúžení zornic;
• dušnost, spasmus dýchacích cest.

Většina pacientů se uzdraví během jednoho dne. Atropin se podává jako antidotum v nemocničním prostředí [5].